جائزة نزار بنات لحماية المدافعين عن حقوق الإنسان المعرضين للخطر
info@nizaraward.org
Facebook
Twitter
Youtube
Menu
الرئسية
عن الجائزة
عن نزار بنات
المركز الإعلامي
اتصل بنا
English
رشّح مدافعًا عن حقوق الإنسان
ترشيح مدافع عن حقوق الإنسان للجائزة
نموذج الترشح
اسم المرشح للجائزة
علاقة مقدم الطلب بالمرشح
نفسه
قرابة درجة اولى- اب، اخ، اخت، ام
صديق، قريب، زميل
مكان الإقامة
الضفة
غزة
القدس
فلسطين 48
هل تم اعتقال المرشح من قبل عند احد السلطات( الإحتلال، السلطة)
نعم
لا
في حال الاجابة بنعم، على يد من تم اعتقاله؟
الإحتلال
السلطة
الإحتلال والسلطة
في حال الاجابة بنعم، كم مرة تم اعتقاله؟
هل لدى المرشح قضايا يحاكم عليها بتهمة الدفاع عن حقوق الانسان والحريات؟
نعم
لا
هل لدى المرشح صفحات على مواقع التواصل الاجتماعي يديرها او ناشط رئيسي بها؟
نعم
لا
في حال الاجابة بنعم، الرجاء اضافة عناوين مواقع التواصل الاجتماعي التي ينشط بها (قد يكون هناك اكثر من عنوان )
هل لدى المرشح مبادرات ونشاطات مميزة بالدفاع عن حقوق الانسان والحريات؟
نعم
لا
في حال الاجابة بنعم، الرجاء ذكر المبادرات والنشاطات (قد يكون اكثر من مبادرة او نشاط)
هل تم تهديد المرشح او ملاحقته او اي من افراد اسرته؟
نعم
لا
هل المرشح عضو بأحد الحراكات الشعبية المعروفه بالدفاع عن حقوق الانسان والحريات؟
نعم
لا
في حال الاجابة بنعم، ما الحراكات الشعبية المعروفه المرشح بها (قد يكون اكثر من حراك او عضوية)
هل تعرض المرشح لأي اضرار مالية او اجتماعية او تشغيلية أو اي من اافراد اسرته؟
نعم
لا
في حال الاجابة بنعم، نرجو كتابة بعض الشروحات حول الموضوع
ارسال
